Η αποχώρηση της CVC από την Εθνική Ασφαλιστική και η έλευση της Πειραιώς δημιουργούν νέες συνθήκες στην ασφαλιστική αγορά, με τη διοίκηση της ασφαλιστικής εταιρίας να προσπαθεί να εξορθολογήσει κόστη και να συγκρατήσει τις δαπάνες Υγείας, κίνηση που εκδηλώνεται μετά από μπαράζ αυξήσεων στα ασφάλιστρα και την ένταση με τα unit linked, επιβαρύνοντας το κλίμα.
Αν και η διοίκηση της Εθνικής Ασφαλιστικής επιχειρεί να αναπροσαρμόσει ρήτρες σε πολύ παλιά ισόβια συμβόλαια, με δικαίωμα lux, που ανεβάζουν υπέρμετρα το κόστος, εν τούτοις πρόκειται για μια κίνηση που προστίθεται πάνω σε προηγούμενες που είχαν υπονομεύσει την εμπιστοσύνη μεταξύ ασφαλισμένων, πρακτόρων και της ασφαλιστικής, εντείνοντας το βαρύ κλίμα και τροφοδοτώντας την έλειψη εμποστοσύνης. Πρόβλημα φαίνεται ότι υπάρχει και με τον τρόπο που επελέγη για την επικοινωνία του θέματος, με αποτέλεσμα οι αντιδράσεις που από καιρό έβραζαν πλέον να γιγαντωθούν.
Σύμφωνα με όσα έχουν γίνει γνωστά, αναβρασμός επικρατεί και πάλι μεταξύ των ασφαλιστικών διαμεσολαβούντων – Σύνδεσμος Ελλήνων Μεσιτών Ασφαλίσεων (ΣΕΜΑ), Ενωση Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών Ελλάδος (ΕΑΔΕ), Σύλλογος Πρακτόρων Νομού Αττικής (ΣΠΑΤΕ) και της διοίκησης της Εθνικής Ασφαλιστικής, με καταγγελίες για τις νέες τακτικές αποζημίωσης ισοβίων ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας και ζωής ως καταχρηστικές, μονομερής και παράνομες. Ζητούν από την ΤτΕ να παρέμβει και να πάρει πίσω τους όρους η Εθνική Ασφαλιστική.
Σύμφωνα με καλά πληροφορημένες πηγές η Εθνική Ασφαλιστική εστιάζει σε μια συγκεκριμένη γενιά ισόβιων ασφαλιστηρίων, που προσδιορίζεται πάνω από 15 χρόνια πίσω, στην οποία επιχειρεί να επιβάλλει διαφορετικό τρόπο υπολογισμού ασφαλιστηρίων για να περιορίσει τις ζημιές από τη χρήση δικαιωμάτων lux, ωστόσο δημιουργήθηκε η αίσθηση ότι η κίνηση αφορά ή αποτελεί προπομπό για προσπάθεια αλλαγής του τρόπου υπλογισμού των ασφαλιστηρίων σε όλο το εύρος των ισόβιων ασφαλιστηρίων. Αποτέλεσμα: Η πρόκληση έντονων αντιδράσεων ακόμη και σε θεσμικό επίπεδο.
Έτσι, άνοιξε νέος γύρος καταγγελιών με το Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών (ΕΕΑ), την ΕΚΠΟΙΖΩ και την (Πανελλήνια Ενωση Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων (ΠΕΚΑΠ). Αποκορύφωμα: Η καταγγελία της Ομοσπονδίας Ασφαλιστικών Συλλόγων Ελλάδος (ΟΑΣΕ). Παρέμβαση φέρεται να έχει υπάρξει από την Τράπεζα της Ελλάδος με σκοπό να υπάρξουν τροποποιήσεις στο έγγραφο το οποίο διανεμήθηκε σε ασφαλισμένους.
Υπό αμφισβήτηση ο τρόπος εξορθολογισμού του κόστους περίθαλψης υγείας
Στην προσπάθεια της η Εθνική Ασφαλιστική να περιορίσει το κόστος περίθαλψης υγείας, έβαλε στο στόχαστρο τα ισόβια ασφαλιστήρια συμβόλαια καθώς απαιτούν υψηλά αποθεματικά διακράτησης, ωστόσο πηγές του Crisismonitor τονίζουν ότι το κόστος των ιατρικών πράξεων δευτεροβάθμιας περίθαλψης για τα ισόβια ασφαλιστήρια συμβόλαια είναι το ίδιο με αυτό των ετήσιων συμβολαίων, τονίζοντας ότι ο αριθμός των ισόβιων ασφαλιστηρίων συμβολαίων που έχουν μείνει στην αγορά είναι ελάχιστος και δεν είναι αυτά που δημιουργούν την σωρεία των επιπτώσεων στον κλάδο ασφάλισης υγείας και ζωής.
Αρκετοί διαμεσολαβητές εκτιμούν ότι στόχος είναι η αντικατάσταση των ισοβίων συμβολαίων σε ετήσια μεταξύ άλλων με το δεδομένο ότι η Εθνική Ασφαλιστική με νέο κανονισμό καταργεί τα bonus των ασφαλιστικών για τα ισόβια ασφαλιστήρια συμβόλαια.
Στοπ από την ΟΑΣΕ
Η ΟΑΣΕ με ανοικτή επιστολή επικεντρώνεται σε δύο σημεία: στο τι θα συμβεί αν ο ασφαλισμένος δεν διαθέτει το ποσό της νοσηλείας του και το νοσηλευτικό ίδρυμα δεν δεχθεί να υπογράψει συναλλαγματική, δίνοντάς του πίστωση χρόνου μέχρι να λάβει το ποσό αποζημίωσης από την ασφαλιστική εταιρία. Και γιατί γίνεται ο διαχωρισμός των ασφαλισμένων σε καλούς και κακούς και πώς εφαρμόζεται η αρχή της ίσης μεταχείρισης των ασφαλισμένων που πρέπει να διέπει την κάθε ασφαλιστική εταιρία που σέβεται τους πελάτες της. ΣΕΜΑ, ΕΑΔΕ και ΕΕΑ καταγγέλλουν την μονομερή τροποποίηση στον τρόπο καταβολής αποζημίωσης από την Εθνική Ασφαλιστική για αναγνωρισμένα και καλυπτόμενα έξοδα νοσοκομειακής περίθαλψης ισοβίων συμβολαίων με ισχύ για νοσηλείες με την αντικατάσταση της απευθείας κάλυψης έναντι του νοσοκομείου με το απολογιστικό σύστημα αποζημίωσης προς τον ασφαλισμένο.
Κατάργηση ισοβίων ο στόχος λέει η ΕΚΠΟΙΖΩ
Η ΕΚΠΟΙΖΩ όπως αναφέρει καταγγέλλει τη μονομερή και αντισυμβατική πρακτική της Εθνικής Ασφαλιστικής για τον νέο τρόπο αποζημίωσης ως καταχρηστική, παράνομη και αυθαίρετη Εθνική Ασφαλιστική, τονίζοντας ότι στόχο έχει για ακόμα μία φορά την κατάργηση των ισόβιων και μακροχρόνιων συμβάσεων υγείας με την επιβάρυνση των ασφαλισμένων, τη δημιουργία αβεβαιότητας και ανισότητας, όπως και τον κλονισμό της εμπιστοσύνης στον θεσμό της Ιδιωτικής Ασφάλισης.
Καλεί δε,
- την Εθνική Ασφαλιστική να ανακαλέσει άμεσα τη συγκεκριμένη παράνομη πρακτική και να απέχει από κάθε ενέργεια που θέτει σε κίνδυνο την ομαλή λειτουργία των εν λόγω ασφαλιστηρίων συμβολαίων,
- τις αρμόδιες εποπτικές αρχές να παρέμβουν και να προστατεύσουν τους καταναλωτές από την παράνομη και καταχρηστική πρακτική της Εθνικής Ασφαλιστικής.
- και τους καταναλωτές που έλαβαν επιστολές για την αλλαγή του τρόπου αποζημίωσης να διαμαρτύρονται γραπτώς με τη συμπλήρωση του υποδείγματος στην ιστοσελίδα της
