Σωρεία αντιδράσεων έχει φέρει η πρόσφατη απόφαση της Εθνικής Ασφαλιστικής να αλλάξει τον τρόπο αποζημίωσης των ισόβιων χαρτοφυλακίων ζωής και υγείας.
Ο Σύλλογος Ασφαλιστικών Πρακτόρων Αττικής, η Ενωση Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών Ελλάδος, η Ομοσπονδία Ανεξάρτητων Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών και η Επιτροπή Ασφαλιστικών Πρακτόρων του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών έχουν στραφεί σύσωμοι κατά την απόφασης της διοίκησης της Εθνικής Ασφαλιστικής τονίζοντας μεταξύ τις σοβαρές επιπτώσεις που θα έχει στον ασφαλισμένο μία απολογιστική και χρονοβόρα διαδικασία η οποία μεταφέρει τις ευθύνες της ασφαλιστικής στον ασφαλισμένο. Τονίζουν ότι η απόφαση αυτή πλήττει τα δικαιώματα των ασφαλισμένων.
Σήμερα συγκεκριμένα, η Επιτροπή Ασφαλιστικών Πρακτόρων του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών εκφράζει την ανησυχία της και τη δυσαρέσκειά της αναφορικά με την πρόσφατη ανακοίνωση της Εθνικής Ασφαλιστικής, η οποία αφορά στην αλλαγή του τρόπου καταβολής αποζημιώσεων για τα παλαιά ασφαλιστήρια υγείας, με ισχύ από 1ης Ιουνίου 2025.
Πόρτα στην προσβασιμότητα των ασφαλισμένων στην ιδιωτική περίθαλψη
Η εν λόγω αλλαγή, τονίζει το ΕΕΑ παρότι εμφανίζεται ως τεχνική ή διοικητική προσαρμογή, επιφέρει σημαντικές επιπτώσεις στην ουσία της ασφαλιστικής κάλυψης, ιδιαίτερα για τους συμβαλλόμενους που επί μακρόν έχουν επιδείξει συνέπεια και εμπιστοσύνη στον θεσμό της ιδιωτικής ασφάλισης. Προσθέτει πως η απαίτηση για πλήρη προκαταβολή των εξόδων νοσηλείας πριν την αποζημίωση, καθιστά δυσχερή– έως και αδύνατη – τη χρήση των συμβολαίων σε περιόδους αιφνίδιων και σοβαρών προβλημάτων υγείας, περιορίζοντας στην πράξη την προσβασιμότητα των ασφαλισμένων στην ιδιωτική περίθαλψη.
Ακόμη πιο ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι η αποζημίωση μετατρέπεται πλέον σε απολογιστική και χρονοβόρα διαδικασία, γεγονός που αποδυναμώνει τη χρησιμότητα της ασφάλισης ως εργαλείο άμεσης προστασίας. Σε μια περίοδο που το κόστος ιατρικών υπηρεσιών διαρκώς αυξάνεται και οι οικονομικές δυνατότητες των πολιτών μειώνονται, η απόφαση αυτή φαίνεται να αγνοεί την κοινωνική διάσταση της ασφάλισης και να απομακρύνεται από τη βασική της αποστολή: την έγκαιρη και δίκαιη στήριξη του ασφαλισμένου.
Ανιση μεταχείριση ασφαλισμένων
Το ΕΕΑ όπως και άλλοι προαναφερόμενοι φορείς επισημαίνει ότι η εν λόγω τροποποίηση δεν εφαρμόζεται καθολικά στο σύνολο των συμβολαίων, αλλά περιορίζεται σε συγκεκριμένο χαρτοφυλάκιο. Αυτό το επιλεκτικό μέτρο ενδέχεται να παραβιάζει την αρχή της ισότιμης μεταχείρισης μεταξύ ασφαλισμένων της ίδιας εταιρείας, γεγονός που εγείρει εύλογα ερωτήματα για την τήρηση των θεμελιωδών αρχών της διαφάνειας και της δεοντολογίας στις ασφαλιστικές πρακτικές.
Στο πλαίσιο αυτό καλεί κάθε αρμόδιο φορέα να εξετάσει τις σοβαρές επιπτώσεις της απόφασης αυτή η οποία πλήττει τα δικαιώματα των ασφαλισμένων, την αξιοπιστία του θεσμού της ιδιωτικής ασφάλισης και την αποτελεσματικότητα της διαμεσολάβησης ως γέφυρας εμπιστοσύνης μεταξύ εταιρειών και πολιτών.
